Podrobnejši napotki za definiranje šifrantov

Šifrant Storitve fizioterapije

V omenjeni skupini je že oblikovan šifrant Storitev po skupinah. Šifrant vsebuje storitve, katere so objavljene v splošnem dogovoru za pogodbeno leto 2020.

V kolikor želite v nabor storitev dodati novo storitev, lahko le-to izvedete s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«. Pri vnosu nove storitve so obvezni podatki:

Podatke zapišemo s klikom na gumb »Shrani«.

Šifrant poškodb

Šifrant je odprtega tipa v katerega lahko poljubno dodajamo vrste poškodb.

Šifrant se uporablja na področju »Rehabilitacije«.

Novo poškodbo dodamo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«. Pri vnosu nove storitve so obvezni podatki:

Podatke zapišemo s klikom na gumb »Shrani«.

Dodatna polja na fizioterapevtski obravnavi

V omenjeni šifrant vnesemo postavke, katere želimo poljubno ocenjevati na zdravstvenem kartonu stanovalca.

Šifrant si izvajalci oblikujejo po potrebi sami.

Zasnova je v celoti dinamična, kar pomeni, da lahko sami opredelimo ali je polje za vnos besedila, ali se pri posamezni skupini definirajo podatki iz šifrant.

Odpre se prazna maska, kje so v sklopu osnovni podatki obvezna polja »Ident« in »Naziv«.

Ko vnesemo »Naziv« je potrebno v sklopu »Polja« opredeliti kriterije za vnos.

Način vnosa posameznega primera so opisano v naslednjem odstavku.

Primer 1:

Želimo dodati Polje, kjer bomo uporabniki vnašali Opisno vrednost (besedilo)

Naziv polja je: Podatki iz prejete dokumentacije

Kriterij v šifrant vnesemo kot:

Naziv: Podatki iz prejete dokumentacije

Tip vnosa: Besedilo (slednje pomeni, da vam progam pripravi okvirček za vnos poljubnega besedila).

Pri vnosu podatkov se tako definiran podatek prikazuje kot:

Primer 2:

Želimo dodati polje, kjer moramo kriterije v določeni skupini izbirati iz šifranta

Primer »Sodelovanje stanovalca«:

Ni odgovora

Slučajno govori

Nepopolni odgovori

Popolni odgovori

Kriterij v šifrant vnesemo kot:

Naziv: Sodelovanje Stanovalca

Tip vnosa: Šifrant

Zatem kliknemo na ikono pisala poleg polja »Tip vnosa«.

Program odpre novo okno za urejanje šifranta. Tukaj s klikom na »Dodaj nov zapis« vnesemo vsakega izmed kriterije ločeno.

Ko končamo z vnosi kliknemo na gumb »Izhod« in zatem na osnovnem šifrantu, kjer smo kreirali kriterije obvezno »Shrani«.

Ocenjevanje funkcionalnega stanovalca

Šifrant omogoča vnos poljubnih lestvic za ocenjevanje funkcijskega stanja stanovalca na zdravstvenem kartonu.

Šifrant je zasnovan tako, da lahko sami vnesete katerokoli lestvico. Na posamezni lestvici morate za uporabo v modulu Fizioterapija vnesti v polje modul »Fizioterapija«.

Primeri vnosa lestvic so:

Primer 1: Morsejeva lestvica

Kriterij v šifrant vnesemo kot:

Naziv: Morsejeva lestvica

Postavimo kljukico v polje »Točkovanje«

Na gumbu Kriteriji vnesemo kriterije z lestvice.

Slika spodaj prikazuje vnos oz. definiranje kriterijev:

Vsako izmed skupin :

- Padec pri stanovalcu v anamnezi,

- Spremljajoče medicinske diagnoze,

… definiramo kot šifrant

…..in na urejanju »šifranta« vnesemo kriterije

Primer 2: Gibljivost sklepov

Izhodišče so meritve posameznega sklepa

Kriterij v šifrant vnesemo kot:

Naziv: Gibljivost sklepov

Postavimo kljukico v polje »Točkovanje«

Gibljivost po posameznih sklepih dodamo kot kriteriji za izbor. Posamezen sklop definiramo kot »Skupino«

Ko vnesemo »Skupino« je potrebno izvesti urejanje posamezne skupine. Na skupini vnesemo Pod kriterije, kjer vnesemo omejitve pri vnosu Od/do. Tip vnosa v omenjeni lestvici je Število.

Fizioterapevtska ocena ob sprejemu

Šifrant uporabniki pripravite s kriteriji za pripravo individualnega načrta oz. Oceno stanja stanovalca ob sprejemu.

Šifrant je pripravljen, da lahko sami vnesete kriterije, katere želite opisovati glede na trenutne obrazce, katere uporabljate pri tekočem delu.

Primer: Ob sprejemu želimo oceniti

Sklop:Gibanje

Obračanje v postelji

Samostojen

Delno samostojen

Nesamostojen

Sedenje v postelji

Samostojen

Delno samostojen

Nesamostojen

Vstajanje

Samostojen

Delno samostojen

nesamostojen

Sklop- Hoja

Samostojen

Delno samostojen

nesamostojen

Sklop- Ravnotežje

Sede

Dobro

Srednje

Slabo

Stoje

Dobro

Srednje

slabo

Sklop - Vnos MP

Berglja

Hodulja

Opombe….Vnos opisno

Ocena stanja ….Vnos opisno

Kratkoročni cilji….Vnos opisno

Dolgoročni cilji….Vnos opisno

V primeru Gibanja gre za skupino, torej na osnovnem kriteriju »Gibanje« definiramo da je »Skupina«.

Na urejanju za »Skupino« vnesemo pod kriterije. Le-te definiramo, da sestavljajo šifrant Obračanje v postelji, Sedenje v postelji, Vstajanje, Hoja.

Za vsak šifrant na urejanju dodamo pod kriterije kot na primer: samostojen, delno samostojen,… Pod kriterije dodajamo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«

Ravnotežje vnesemo pod enakimi kriteriji kot »Gibanje«

Ravnotežje je tip »Skupina«

Na urejanju skupine opredelimo kriterije »Sede« in »Stoje« kot Šifrant.

Na posameznem kriteriju na urejanju šifranta opredelimo pod kriterije s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«

Na posameznem kriteriju na urejanju šifranta opredelimo pod kriterije s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«

Enak postopek ponovimo za Pripomočke MP. V primeru, da bomo na stanovalcu označevali samo eno postavko iz Šifranta izberemo tip vnosa »Šifrant«, v primeru, da želite na stanovalcu označiti več pripomočkov izberete tip vnosa »Multišifrant«.

Na urejanju »šifranta« dodamo pripomočke, katere želite označevati:

Na kriterijih »Opombe«, »Ocena stanja«, »Kratkoročni cilji«, »Dolgoročni cilji«….kjer je vnos opisno definiramo »Tip« vnosa kot »Besedilo«.

Glede na tako pripravljen šifrant program ob vstopu na masko za oceno stanja prikaže polja kot prikazuje slika na naslednji strani.

Vrsta odsotnosti

Šifrant omogoča dodajanje različnih vzrokov odsotnosti, v primeru ko se stanovalec ne udeleži planirane storitve fizioterapije.

Šifrant je namenjen interni rabi in se ne evidentirajo vzroki odsotnosti tipa: bolnišnica, zdravilišče, odhod domov temveč vzroki kot so: pozabil/a, kopan/a, odvajala,…

Šifrant je skupen za modul Fizioterapija in Delovna terapija.

Novo postavko dodamo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«.

Pri vnosu so obvezni podatki:

Tip aktivnosti

Šifrant omogoča dodajanje različnih vrst aktivnosti, katere uporabljamo pri evidentiranju »Fizioterapevtskih aktivnosti«.

Postavko dodamo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«, odpre se okno za vnos podatkov: