Osebna mapa stanovalca

Avtor Pro-bit Developer

Zadnja posodobitev Pred približno 3 urami

Osebno mapo stanovalca odpremo s klikom na gumb »Uredi« pred imenom in priimkom stanovalca v osnovnem seznamu.

Odpre se osebna mapa stanovalca, kjer imamo vključenih več področij ločenih z zavihkom:

  • Ocen ob sprejemu

  • Plan

  • Vnos storitev

  • Rehabilitacija

  • Obravnava

Ocena ob sprejemu

Ob sprejemu stanovalca program omogoča dinamično pripravljeno ocenjevanje stanja ob sprejemu.

Kriteriji, kateri se ocenjujejo ob sprejemu stanovalca se oblikujejo v šifrantu »Ocena ob sprejemu«.

(»Šifranti« – »Zdravstvo« – »Delovna terapija« – »Ocena ob sprejemu«)

Izvedeno ocenjevanje ob sprejemu lahko natisnemo kot dokument s klikom na gumb »Natisni«. Odpre se maska, katera omogoča:

  • Dopolnjevanje vsebine na dokument z vnesenimi kriteriji

  • Tiskanje dokumenta s klikom na gumb »Natisni«

  • Pošiljanje dokumenta po elektronski pošti s klikom na gumb »Pošlji email«

  • Shranjevanje dokumenta v osebno mapo stanovalca s klikom na gumb DWS »Pošlji v dokumentni sistem«

  • Vezava dokumenta na zadevo v povezavi z EVP

Izvedeno oceno ob sprejemu po vseh opravljenih vnosih zaklenemo s klikom na gumb »Aktivno«, kateri se ob kliku na gumb zaklene.

Zaklenjen dokument kasneje ne moremo spreminjati.

Plan

Funkcionalnost omogoča evidentiranje:

  • Vključitev stanovalca v skupinsko aktivnost

  • Priprava individualnega plana

Vključitev stanovalca v skupinsko aktivnost

Stanovalca vključimo v skupinsko aktivnost / telovadbo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis« v sklopu »Skupina«.

Odpre se okno z oblikovanimi skupinami v sklopu »Delovne terapije«, kjer izberemo skupino v katero se želi stanovalec vključevati.

Program ob vključitvi stanovalca v skupino samodejno pripravi plan aktivnosti za mesec dni vnaprej.

Priprava individualnega plana

Za stanovalca planiramo individualno terapijo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«.

Odpre se maska za vnos storitve, kjer se vnesejo naslednji podatki:

Polje

Opis

Storitev

Izberemo storitev iz šifranta delovne terapije

Vrsta obravnave

Izberemo vrsto obravnave. Na voljo možnosti:

  • Preventivni program

  • Kronična Obravnava

  • Akutna obravnava

  • Rehabilitacija

  • Paliativa

Datum od

Datum pričetka izvajanja storitve

Datum do

Datum konca izvajanja storitve

Dnevi

Označimo dneve v tednu na katere se bo izvajala storitev

Opomba

Vnesemo opombo, katera se prikaže pri potrjevanju storitev

Podatke zapišemo s klikom na gumb »Shrani«.

Vnos storitev

Na zavihku »Vnos« storitev pokrivamo naslednje funkcionalnosti:

  • Pregled planiranih storitev

  • Potrjevanje planiranih storitev

  • Evidentiranje odsotnosti

  • Pregled opravljenih storitev

  • Dodajanje izvedene storitve

Planirane storitve

V predelu »Planirane storitve« vidimo storitve, katere so planirane individualno na stanovalcu in skupinske aktivnosti delovne tarepije v katere je stanovalec vključen.

S klikom na gumb »Potrdi« pri posamezni storitvi se potrdi izvedba storitve. V primeru, da na omenjeni termin stanovalca ni bilo, kliknemo »Odsoten«.

Ob kliku na gumb »Odsoten« izberete razlog odsotnosti na dan planirane storitve.

Podatke zapišemo s klikom na gumb »Shrani«.

Pregled opravljenih storitev

V predelu »Opravljene storitve« je kronološki pregled storitev, ki so se izvajale pri stanovalcu od datuma sprejema do tekočega dne.

V primeru ugotovitve napake pri posameznem zapisu opravljene storitve lahko le-to uskladite s klikom na zapis in urejanjem zapisa skozi urejevalnik nad pregledom opravljenih storitev.

Podatke zapišemo s klikom na gumb »Shrani«.

Vnos storitve

Storitve dodamo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«.

Obvezni podatki za vnos so:

  • Storitev delovne terapije iz šifranta

  • Datum (privzeto tekoči datum)

  • Vrsta obravnave

  • Opomba

Podatke zapišemo s klikom na gumb »Shrani«.

Rehabilitacija

Rehabilitacijo odpremo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«. Odpre se maska, kjer vnesemo podatke:

Polje

Opis

Datum od

Datum pričetka rehabilitacije

Datum do

Datum zaključka rehabilitacije

Poškodba

Poškodba

Datum poškodbe

Datum poškodbe

Opis poškodbe

Opis poškodbe

Uspeh

Uspeh ob zaključki rehabilitacije

Program na posamezni rehabilitaciji sešteva število izvedenih storitev in seštevek točk po storitvah, katere smo izvedli v času trajanja rehabilitacije (v terminu »Datum od« - »Datum do«).

S klikom na gumb »Izpis rehabilitacije« omogočamo osnovni in podrobni izpis podatkov rehabilitacije

Obravnava

Na obravnavi delovni terapevt spremlja stanje stanovalca.

Obravnava stanovalca je pripravljena dinamično. Slednje pomeni, da so podatki za evidentiranje sestavljeni v šifrantu »Dodatni zavihku na DT obravnavi«

Kriteriji, kateri se spremljajo se oblikujejo v šifrantu »Dodatni zavihku na DT obravnavi«.

(»Šifranti« – »Zdravstvo« – »Delovna terapija« – »Dodatni zavihku na DT obravnavi«)

Obravnavo dodamo s klikom na gumb »Dodaj«.

Omogočeno je evidentiranje naslednjih podatkov po sklopih :

  • Osnovno

  • Ocena stanja

  • Plan in izvajanje obravnave

  • Lista napredka in ocenjevanje

Polje

Opis

Datum

Datum odprtja obravnave

Datum zaključka

Datum zaprtja obravnave

Delovni terapevt

Omogočen vnos delovnega terapevta, kateri obravnava stanovalca, v primeru več delovnih terapevtkov v SVZ

Razlog napotitve

Vnos razloga napotitve

Kontraindikacija

Vnos kontraindikacije

Izid obravnave

Vnos izida obravnave po zaključku

Primarna diagnoza

Izbor primarne diagnoze iz šifranta diagnoz. Diagnozo dodamo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis« program odpre uradni šifrant diagnoz.

Uvoz vnesenih diagnoz iz zdravstvenega kartona stanovalca izvedemo s klikom na gumb »Uvoz«

Sekundarna diagnoza

Program prenese diagnoze iz Primarnih diagnoz. Omenjene diagnoze lahko odstranite s klikom na gumb »Odstrani zapis«.

Diagnozo dodamo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis« program odpre uradni šifrant diagnoz.

Uvoz vnesenih diagnoz iz zdravstvenega kartona stanovalca izvedemo s klikom na gumb »Uvoz«

Na zavihku »Ocena stanja« se evidentirajo podatki, kateri so bili oblikovani v šifrantu »Dodatni zavihku na DT obravnavi – Zavihek Ocena stanja«.

Na zavihku »Plan in izvajanje obravnave« se evidentirajo podatki, kateri so bili oblikovani v šifrantu »Dodatni zavihku na DT obravnavi – Zavihek Plan in izvajanje obravnave«.

Na zavihku lista napredka in ocenjevanje je omogočeno spremljanje stanja stanovalca in ocenjevanje po uradnih lestvicah.

Področje »Ocenjevanje« je vezano na šifrant »Ocenjevanje funkcijskega stanja stanovalca«, kjer uporabniki sami poljubno dodajate lestvice za ocenjevanje.

Ocenjevanje po poljubni lestvici izvedemo s klikom na gumb »Dodaj nov zapis«

Odpre se okno, kjer so nam na voljo vse lestvice iz šifranta lestvic.

Po izboru lestvice se odpre maska, kjer evidentiramo vrednosti.

Ko smo z vnosi zaključili kliknemo na gumb »Izhod«.

Izvedena ocena je  vidna v sklopu »Ocenjevanje«.

V primeru, da želimo lestvico natisniti ali odložiti v osebno mapo stanovalca, kliknemo na gumb »Tiskalnika«

…odpre se maska, katera omogoča:

  • Dopolnjevanje vsebine na dokumenti z vnesenimi kriteriji

  • Tiskanje dokumenta s klikom na gumb »Natisni«

  • Pošiljanje dokumenta po elektronski pošti s klikom na gumb »Pošlji email«

  • Shranjevanje dokumenta v osebno mapo stanovalca s klikom na gumb DWS »Pošlji v dokumentni sistem«

  • Vezava dokumenta na zadevo v povezavi z EVP

Obravnavo stanovalca lahko izpišemo s klikom na gumb »Izpis obravnave«.

Program odpre poročilo z izpolnjenimi podatki.