Pravila evidentiranja opredeljena s strani ZZZS

***Osnovni podatki spodaj povzeti iz »Osnutka Priročnika za izvajalce DO_4.12.2025«

Uporabniku pravica do DO miruje v času bolnišničnega zdravljenja ali obravnave v drugi obliki namestitve, ki se krije iz OZZ.

Mirovanje pravice do DO se poroča za vse uporabnike enotno.

Izvajalec podatke o mirovanju posreduje Zavodu ob zaključku mirovanja in označi, da je mirovanje zaključeno. V primeru, ko se mirovanje nadaljuje v naslednji mesec, izvajalec podatke o mirovanju posreduje z zadnjim dnem meseca brez oznake »mirovanje zaključeno«.

Če se uporabnik isti dan vrne z bolnišnične obravnave ali druge oblike namestitve, kot je vanjo bil sprejet, ne gre za mirovanje pravice.

Pravila za posredovanje podatkov:

Izvajalec posreduje podatke o mirovanju v strukturirani obliki, skladno s tem priročnikom, dnevno oziroma najkasneje pred pošiljanjem podatkov obračuna oziroma pred izvedbo obračuna DP, ki se izvede tri delovne dni pred izplačilom, upoštevaje praznik in dela prosti dan, ko se izplačilo izvede pred zakonsko določenim dnevom.

Kot datum začetka mirovanja navede datum, ko uporabnik nastopi bolnišnično zdravljenje ali začne z obravnavo v drugi obliki namestitve. Za dan odpusta iz bolnišnice ali druge oblike namestitve izvajalec ne sme obračunati mirovanja, zato kot datum konca zaključka mirovanja vpiše en dan prej.

Če je mirovanj v enem mesecu pri uporabniku več (več obdobij znotraj meseca), se datumi mirovanj ne smejo prekrivati, izvajalec pa navede in pošlje vsako obdobje posebej.

Če mirovanje pravice uporabnika konec meseca ni zaključeno, izvajalec poroča obdobje do zadnjega dne v mesecu, naslednji mesec pa preostali del obdobja mirovanja pravic. Ko poroča o zadnjem delu obdobja mirovanja pravic, navede oznako, da je mirovanje zaključeno.

Če je izvajalec poslal napačne podatke, ponovno pošlje iste podatke z oznako za preklic in nato pošlje pravilne podatke.

Preklic podatkov ni dovoljen, če je bilo mirovanje že obračunano. Če je bilo mirovanje že obračunano, mora izvajalec najprej posredovati dobropis za že prejete in zaključene račune na Zavodu. Šele nato lahko na Zavod posreduje preklic mirovanja.

Pošiljanje Mirovanj na ZZZS

V osnovnem meniju programa izberemo akcijo »ZZZS« ter »Mirovanje«.

…odpre se seznam pripravljenih mirovanj stanovalcev za pošiljanje na ZZZS

Omogočamo barvni prikaz vpisanih mirovanj stanovalcev.

• Pripravljeno (Seznam mirovanj, katere smo vpisali v osebni mapi prosilca in še NISO poslani preko spletnega servisa na ZZZS)

• Poslano (Seznam poslanih mirovanj, kjer še ni povratne informacije …čakamo odgovor ZZZS_ja)

• Preklicano (Seznam že poslanih mirovanj na ZZZS, kjer je mirovanje že bilo sprejeto, vendar smo izvedli akcijo preklic)

• Sprejeto (Seznam sprejetih mirovanj, glede na odgovor ZZZS_ja)

• Zavrnjeno (Seznam zavrnjenih mirovanj, glede na odgovor ZZZS_ja)

Več vpisanih mirovanj v eni pošiljki pošljemo na ZZZS po postopku:

• Korak 1: Kliknemo na napis »Pripravljeno« (program prikaže samo mirovanja, katere smo v osebni mapi označili, da so pripravljeni za pošiljanje)

• Korak 2: Programu s klikom v prazen kvadrat, damo ukaz, da naj označi vse zapise

• Korak 3: Kliknemo na gumb Izberite akcijo

• Korak 4: Izberemo »Pošlji na ZZZS«

  

V kolikor imate označenih več mirovanj vas program pred pošiljanjem vpraša ali želite pognati akcijo Pošlji na ZZZS za izbrane vrstice, kjer potrdite s klikom na gumb »V redu«.

Ko so pošiljke poslane prejmete obvestilo: »Pošiljka je bila uspešno poslana«.

V primeru napake pri pošiljanju se obrnete na podpora@pro-bit.si

Pomembno: Zapis mirovanja lahko pošljemo na ZZZS samo za osebe, katere imajo predhodno sprejet osebni načrt. V primeru neupoštevanja navedenega pravila, prejmete zavrnitev MIDZ0050.

Osveževanje statusa pošiljke mirovanja

Osveževanje se izvede s klikom na gumb »Osveži podatke (ZZZS)«.

V primeru, da s strani ZZZS ni nobene pošiljke (povratne informacije) prejmete obvestilo:

V primeru odgovora, da je ena izmed pošiljk sprejeta druga ne prejmete obvestilo, kot prikazuje slika spodaj:

Po izvedenem osveževanju se zapisi ustrezno barvno razvrstijo.

Pomembno: Kot programska hiša nimamo vpliva na odzivni čas odgovorov na poslane pošiljke.

Barvno označevanje statusa mirovanja je urejeno tudi na osebnem načrtu v osebni mapi stanovalca.

Preklic poslanih mirovanj

V primeru ko smo na ZZZS poslali podatke o mirovanju, pošiljko je ZZZS sprejel, vendar smo ugotovili napake v poslani vsebini lahko le-to sprejeto pošiljko mirovanja prekličete.

Preklic izvedete tako, da označite pošiljko in s klikom na »Izberite akcijo izberete« »PREKLIC«.

Storniranje

Storniranje pošiljke mirovanj se izvede na poslanem mirovanju na »Več akcij« z opcijo »Storniranje pošiljke«.

Prikaže se seznam mirovanj, ki so bila vključena v pošiljki.

Po potrditvi se na ZZZS pošlje zahteva za storniranje pošiljke.

Če je storniranje pošiljke uspešno, se prikaže obvestilo, mirovanja pa se označijo kot neposlana.

Pri neuspešnem storniranju pošiljke se prikaže opozorilo, ki ga dobimo iz ZZZS sistema, z opisom razloga za neuspešno storniranje.

Stornira se lahko tudi pošiljka s preklicem mirovanja.

Storniranje pošiljke je vidno na »Pregled pošiljanja«.