Kaj je osebni načrt (ON)?

Osebni načrt je dokument, ki vsebuje vse informacije o vrsti dolgotrajne oskrbe, potrebnih storitvah, obsegu storitev, datumu začetka in konca storitve ter vseh drugih pomembnih informacijah, ki so potrebne za pravilno izvajanje storitev. Osebni načrt mora biti pripravljen za vsakega uporabnika, ki je upravičen do dolgotrajne oskrbe na domu, na podlagi odločbe vstopne točke (VT) in ocene upravičenosti.

Osebni načrt vključuje:

• Podatke o uporabniku: ime, priimek, EMŠO, datum rojstva, naslov.

• Vrste storitev: opis potrebnih storitev, kot so pomoč pri gibanju, prehrani, osebni higieni, itd.

• Obseg storitev: koliko ur oskrbe potrebuje uporabnik na dan/teden.

• Izvajalci storitev: kdo bo izvajal storitve (osebni oskrbovalec, fizioterapevt, zdravstveni delavec).

• Datum začetka in zaključka storitev.

Kako se pripravi osebni načrt?

Postopek priprave osebnega načrta je ključnega pomena za zagotavljanje ustrezne in kakovostne oskrbe. V sistemu PRO.4 DO na domu je postopek enostaven, saj koordinatorji samo vpišejo potrebne podatke, sistem pa poskrbi za preostalo obdelavo.

Ob izvedbi prvega obiska koordinatorja pri upravičencu se pripravi osebni načrt.

Koordinator vsebino dogovora vpiše na zavihek »Osebni načrt«.

Ob pripravi osebnega načrta omogočamo vnos naslednjih podatkov:

1. Ocena upravičenosti

• Koordinator prejme odločbo upravičenca z oceno upravičenosti na podlagi odločbe VT.

• Ocena upravičenosti se nato prepiše v sistem, kar omogoči pravilno izbiro vrst storitev.

2. Priprava osnutka osebnega načrta

• Na podlagi prejete odločbe in ocene upravičenosti koordinator pripravi osnutek osebnega načrta, ki vključuje potrebne storitve in njihove obsege.

• Osebni načrt vključuje tudi seznam izvajalcev in predviden čas obiska.

3. Potrditev in pošiljanje

• Koordinator pregleda osebni načrt, naredi morebitne popravke in potrdi dokument.

• Ko je načrt potrjen, se pošlje na ZZZS za obdelavo. Osebni načrt mora biti skladno z zakonodajo poslan na ZZZS, kjer se preveri pravilnost in usklajenost storitev.

• Če so vsi podatki pravilni, ZZZS sprejme ON in koordinator lahko začne izvajati storitve.

Ko koordinator vpiše vsebino dogovorjenega osebnega načrta je potrebno obvestiti vstopno točko, da je pripravljen osebni načrt.

Koordinator ob vpisu podatkov osebnega načrta v programu postavi oznako »Pripravi pošiljko«.

Pošiljanje pripravljeni osebnih načrtov se izvaja preko menijske akcije ZZZS, kjer izberemo funkcionalnost »Osebni načrti in aneksi«.

Odpre se seznam, iz katerega razberemo katere osebne načrte je potrebno posredovati na ZZZS.

Odpre se seznam, iz katerega razberemo katere osebne načrte je potrebno posredovati na ZZZS.

V primeru, da koordinator posreduje osebni načrt in vstopna točka še ni posredovala podatke o izdani odločbi na ZZZS, bo ZZZS 15 dni čakal na podatke vstopne točke. Po navedenem datumu se osebni načrt zavrne v kolikor VT ni poslala podatkov.

Programsko pomeni, da bo koordinator 15 dni videl, da je osebni načrt v statusu »Poslan«.

4. Spremljanje in posodobitve

• Koordinator spremlja izvajanje storitev in, če je potrebno, posodobi osebni načrt (npr. ob spremembah zdravstvenega stanja uporabnika ali ob povečanju števila potrebnih storitev).

Izpis osebnega načrta

Izpis osebnega načrta omogočamo po predlogi Ministerstva za solidarno prihodnost. V verziji je vključena zadnja prejeta predloga, katero smo prejeli iz navedenega ministerstva.

Predloga glede na vrsto pravice v osnovni verziji še ne omogoča izpisa celotne vsebine podatkov.

Ob kliku na gumb »Predogled« program pripravi predlogo izpisa, katero lahko prenesete na delovno postajo ali natisnete s klikom na gumb tiskalnika.

Vrste osebnih načrtov

V sistemu PRO.4 DO na domu lahko pripravljamo različne vrste osebnih načrtov, odvisno od potreb uporabnika:

• Osebni načrt (ON) – osnovni osebni načrt za uporabnike, ki prejemajo storitve na domu.

• Anekse (AON) – spremembe osebnega načrta, ki se uporabljajo v primerih, ko je potrebno prilagoditi vrste storitev ali obseg oskrbe.

Zakonodajne zahteve in osebni načrt

Zakonodaja določa, da mora biti osebni načrt pripravljen za vsakogar, ki prejema storitve dolgotrajne oskrbe. ON mora vsebovati podatke, ki so potrebni za določanje pravic do storitev, in mora biti usklajen z zdravstvenimi in socialnimi predpisi.

Pravila za posredovanje podatkov ON in AON

1. Izvajalec DO posreduje podatke o sklenjenih ON ali AON v strukturirani obliki, skladno s tem navodilom, dnevno oziroma najkasneje pred pošiljanjem podatkov obračuna.

2. Izvajalec pri pošiljanju podatkov sklenjenega AON Zavodu posreduje zahtevane podatke veljavnega ON z upoštevanjem sprememb, ki so določene z AON (čistopis na novo dogovorjenega nabora storitev – se ne pošilja za čas poročanja opravljenih storitev DO in KODO v PDO). Ko izvajalec pošlje podatke novo sklenjenega AON, se samodejno prekine veljavnost predhodno poslanega AON.

3. Izvajalec mora morebitne napake pri pošiljanju podatkov ON ali AON odpraviti najkasneje pred pošiljanjem podatkov obračuna.

4. Če je izvajalec poslal napačne podatke, v primeru pošiljanja podatkov preklica ON ali AON izvajalec posreduje nabor obveznih podatkov ON z oznako za preklic. Vsakokratni preklic se upošteva samo za zadnji veljavni zapis ON oziroma AON.

5. Preklic podatkov ni dovoljen, če so bile storitve DO že obračunane. Če so bile storitve DO že obračunane, mora izvajalec najprej posredovati dobropis za že prejete in zaključene račune na Zavodu. Šele nato lahko na Zavod posreduje preklic zapisa ON oziroma AON.

6. Ob prenehanju izvajalec Zavodu posreduje, poleg nabora obveznih podatkov ON, posreduje tudi podatek o datumu zaključka ON. Izvajalec podatek o zaključku ON Zavodu posreduje najkasneje pred nastopom konca veljavnosti ON. Izvajalec ne more poslati novega zapisa podatkov ON, dokler predhodni zapis ON ni zaključena.

7. Zaključek ON mora izvajalec obvezno posredovati pred pošiljanjem novega ON, ne glede na to, ali gre za istega izvajalca ali za prehod k novemu izvajalcu.

8. V primeru, da izvajalec naknadno ugotovi, da je datum zaključka ON v obdobju, za katerega je že posredoval obračun, najprej posreduje dobropise za že prejete in zaključene račune na Zavodu. Šele nato lahko Zavodu posreduje preklic zapisa ON.

9. V primeru, da želi izvajalec preklicati vrsto zapisa 3 – zaključek veljavnosti ON, se preveri, da za uporabnika ne obstaja že novi zapis. Če ne obstaja, lahko izvajalec posreduje preklic zaključka z enakimi podatki, kot so bili zapisani za vrsto zapisa 3, z oznako za preklic.

10. V primeru, da izvajalec naknadno ugotovi, da se je zmotil pri pošiljanju podatka o datumu zaključka, lahko le tega spremeni z vrsto zapisa 4, pri čemer datum zaključka ne sme posegati v novi zapis ON ali AON, če že obstaja oz. ne sme biti pred zadnjim datumom konca obravnave, ki jo je že obračunal. Z vrsto zapisa 4 izvajalec samo popravlja datum, ne more ga preklicati. Če želi preklicati datum zaključka po že posredovanem popravku datuma zaključka veljavnosti, to stori z vrsto zapisa 3. Če so bile v tem obdobju že zaračunana storitve, preklic ni možen in se upoštevajo pravila iz točke 5.

11. Če je z odločbo določena nova kategorija DO, obstoječi ON preneha veljati z dnem izvršljivosti odločbe, s katero je določena nova kategorija DO, in izvajalec DO mora poslati nov ON.

12. ON preneha veljati tudi z dnem izvršljivosti odločbe o prenehanju upravičenosti do DO.

Izvedbeni načrt

Kaj je izvedbeni načrt?

Izvedbeni načrt je dokument, ki podrobno določi vse aktivnosti, potrebne za izvajanje storitev dolgotrajne oskrbe na domu. Vključuje:

• Vrste storitev: opis potrebnih storitev (npr. pomoč pri osebni higieni, prehrani, prevozih, fizioterapija).

• Obseg storitev: koliko ur potrebujemo za izvajanje storitev, določenih v osebnem načrtu.

• Izvajalce storitev: kdo bo odgovoren za izvajanje posameznih storitev (osebni oskrbovalec, fizioterapevt, zdravstveni delavec).

• Termine izvajanja: ko se bodo storitve izvedle (dnevi in ure).

Izvedbeni načrt je ključen za zagotavljanje kakovostne oskrbe, saj zagotavlja, da bodo vse storitve pravočasno izvedene in da bo oskrba usklajena z željami in potrebami uporabnika.

Izvedbeni načrt se navezuje na pripravljen osebni načrt, kjer se koordinator in upravičenec dogovorita o terminu izvajanja storitev.

Kako se pripravi izvedbeni načrt?

Postopek priprave izvedbenega načrta je preprost in vključuje naslednje korake:

1. Pregled osebnega načrta (ON)

Koordinator najprej pregleda osebni načrt (ON), ki vključuje vse potrebne storitve, ki jih bo uporabnik prejemal. Na podlagi ON določi obseg storitev, njihov časovni okvir in izvajalce.

2. Določitev storitev in izvajalcev

Koordinator določi, katere storitve bo uporabnik prejemal (na primer pomoč pri prehrani, prevozih, fizioterapijo) in kdo bo odgovoren za vsako storitev. V sistemu koordinator enostavno izbere izvajalce storitev, ki so dodeljeni za posamezen obisk ali nalogo.

Izvedbeni načrt se navezuje na pripravljen osebni načrt, kjer se koordinator in upravičenec dogovorita o terminu izvajanja storitev.

Izvedbeni načrt dodamo s klikom na gumb »Dodaj«, kjer vpišemo »Datum od«, Delavca in po potrebi »Teren«.

V polju »Delavec« izberemo osebo, katera bo opravila največ obiskov. Na posameznem obisku lahko kasneje izberemo tudi drugega zaposlenega.

3. Izbor terminov

Koordinator nato določi termine za izvajanje storitev. To vključuje dneve in ure, v katerih bodo storitve izvedene. Vsak obisk mora biti določen za specifičen čas, da se zagotovi skladnost z zahtevami uporabnika.

Posamezen dnevni obisk glede na koledarski teden dodamo s klikom na gumb + pri posameznem dnevu v tednu.

Na posameznem zavihku lahko s klikom na ikono zamenjamo odgovornega oskrbovalca/delavca za izvedbo obiska.

Ob kliku program odpre vnosno masko s šifrantom zaposlenih, kjer izberemo drugo osebo.

Vpisana oseba na izvedbenem načrtu ob posameznem obisku v nadaljevanju vidi plan dela v mobilni rešitvi.

Na maski za pripravo izvedbenega načrta prikazujemo tudi podatek na kateri osebni načrt je vezan izvedbeni načrt in dogovorjene storitve po izvedbenem načrtu. Navedena podatka na maski za izvedbeni načrt ni mogoče spreminjati.

Pripravljen izvedbeni načrt se uporabi pri pripravi plana dela za posamezen delovni teden.

4. Pregled in potrditev načrta

Koordinator pregleda izvedbeni načrt in potrdi, da so vsi podatki točni in skladni z uporabnikovimi potrebami ter zakonskimi predpisi. Po potrditvi načrta je le-ta pripravljen za izvajanje.

5. Pošiljanje in obveščanje izvajalcev

Koordinator obvesti vse izvajalce o dodeljenih nalogah in terminih, da so pripravljeni za izvajanje storitev. Vsa obvestila so lahko poslana preko sistema PRO.4 DO na domu, ki omogoča enostavno obveščanje preko aplikacije ali e-pošte.

Izvedbeni načrt je ključna komponenta za uspešno in učinkovito izvajanje storitev dolgotrajne oskrbe na domu. Sistem omogoča enostavno pripravo in prilagoditev izvedbenih načrtov, s čimer zagotavljamo višjo kakovost oskrbe, večjo učinkovitost izvajalcev ter zadovoljstvo uporabnikov. Z uporabo tega sistema so vsi procesi bolj usklajeni, pravočasni in usmerjeni v dosego najboljših rezultatov za uporabnike.